喫煙は麻酔薬を困難にします

成人と鎮痛薬は喫煙者と受動喫煙者に悪い影響を与えます

手術中の注入©ChaNaWiT / thinkstock
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より気絶させるのが難しい:喫煙者は全身麻酔下でより多くの麻酔薬を投与する必要があります。 麻酔科医が指摘しているように、鎮痛剤もそれらに悪い影響を及ぼします。 そのため、喫煙者には約3分の1の麻酔薬と4分の1の鎮痛剤が必要です。 ただし、受動喫煙者にも同じことが当てはまります。「見知らぬ人」である人は、通常より高い用量も必要です、と研究者はベルリンのユーロ麻酔会議で報告しています。

喫煙が健康に影響を与えることは新しいことではありません。 結局のところ、タバコの煙には最大4, 000種類の成分が含まれており、その多くはまだ研究されていません。 しかし、研究者たちは少なくともそれらの少なくともいくつかが痛みの知覚や麻酔薬への反応にも影響を与えると長い間疑っていました。 イスタンブールのBezmialem Vakif大学のErdogan Ozturkと彼の同僚は、この効果をより詳細に研究しています。

研究のために、研究者は子宮を摘出しなければならなかった90人の女性の手術に同行した。 全員が、女性を全身麻酔にかけるために麻酔プロポフォールがどれだけ必要か、そして手術中の鎮痛剤を確保するために麻酔科医がどのくらいの鎮痛剤レミフェンタニルを必要とするかを登録しました。 女性の3分の1はヘビースモーカーで、3分の1はニコチン代謝産物の血中濃度が示すように間接喫煙にさらされ、3分の1は非喫煙者でした。

より高い投与量が必要

結果:喫煙者は麻酔薬に対して著しく悪い反応を示しました。 麻酔の導入とその維持のために、他の2つのグループよりも多くのプロポフォールが必要でした。 研究者が報告しているように、導入については、非喫煙者よりも38%多く、麻酔薬の残りの部分では約33%多くなっています。

おそらく、ニコチンは麻酔薬と鎮痛剤に対する感受性が低いことのせいだと考えられている©thinkstock

同様の効果は、やや弱いものの、受動喫煙によって事前にストレスを受けていた女性でも明らかでした:彼らの場合、麻酔科医は、非喫煙者よりも約18%多い麻酔薬と、20%多いプロポフォールが必要でした操作。 ディスプレイ

しかし、鎮痛剤は喫煙者にも悪い影響を及ぼしました。麻酔科医は、非喫煙者よりもレミフェンタニルを約23パーセント多く与えなければなりませんでした。 受動喫煙した女性は、鎮痛剤を6%多く必要としている、と研究者は報告しています。

理由はおそらくニコチンです

これが何であるかは今のところ不明です。 しかし、科学者はニコチンがこれらの効果の原因であると疑っています。 これにより、肝臓での麻薬の代謝が促進され、その効果が低下する可能性があります。 鎮痛薬の高用量は、ニコチンが疼痛受容体の感受性に影響を与えるという事実に関連している可能性があります。 しかし、これはより綿密に調査する必要があります。 (ユーロ麻酔2015)

(欧州麻酔学会、2015年1月6日-NPO)